O que é prótese dentária?
Uma prótese dentária ou prótese odontológica, muitas vezes referida com o termo popular de dentadura ou ainda de dentes postiços, tem como objetivo promover a reabilitação oral do paciente, normalmente com o intuito de compensar os dentes em falta, procurando deste modo devolver a estética, fonética e funcionalidade perdida.
Os dentes naturais podem ter sido perdidos devido a cárie, traumatismos ou problemas periodontais (gengiva e osso de sustentação). As próteses dentárias podem ser usadas para substituir qualquer um dos dentes (incisivos, caninos, pré-molares ou molares).
Apesar de não ser uma dentadura permanente, a qualidade das novas próteses dentárias têm evoluído significativamente, e cada vez mais as dentaduras modernas, nomeadamente as removíveis, tendem a diminuir o desconforto associado ao seu uso e ao mesmo tempo aumentar a satisfação estética e funcional.
Descrevemos, de seguida, passo a passo, como fazer a escolha e de que forma podemos colocar uma prótese dentária.
Prótese dentária – tipos
Existe uma vasta panóplia de próteses dentárias, sendo que a seleção da melhor opção ou a escolha de uma ou de outra prótese pode ser influenciada por diversos fatores, como veremos mais tarde.
Podemos identificar os seguintes tipos ou modelos de prótese dentária, agrupadas segundo critérios de fixação, número de dentes, extensão e tipos de materiais empregues no seu fabrico.
Em relação ao tipo de fixação, podemos classificar as próteses dentárias em:
Prótese dentária fixa
Podemos, então, agrupar as próteses dentárias fixas do seguinte modo:
1. Coroa dentária – elemento com a forma do dente natural, oco por dentro, que é cimentado sobre a restante coroa dentária natural, inestética ou muito destruída por cárie. Normalmente é uma coroa de porcelana ou cerâmica, pura ou revestida no seu interior por uma casquete metálica.
2. Pivot e Coroa de Richmond – de aspeto idêntico à coroa, mas maciço e com um prolongamento, geralmente metálico que entra dentro do canal do dente natural onde é cimentado. Este tipo de prótese fixa é indicado nos caso em que só é possível conservar a raiz do dente natural, implicando para isso a sua desvitalização (endodontia).
3. Ponte – a ponte é utilizada nos casos onde já existe a falta de um ou mais dentes. De estrutura idêntica às anteriores mas composta por coroas adjacentes unidas que irão ser fixas nos seus extremos a dentes naturais que servirão de pilares de apoio, ficando as restantes coroas suspensas junto à gengiva de forma a preencher o espaço sem dentes.
4. Faceta – basicamente as facetas dentárias são constituídas apenas pela parte frontal de uma coroa e funcionam como uma “capa” de camada fina, que é aderida ou cimentada sobre a parte da frente dos dentes naturais, recobrindo-os, após efetuado um pequeno desgaste da sua superfície. Podem ser facetas de porcelana ou resina acrílica, e normalmente a sua função é a de aumentar a estética.
5. Prótese adesiva ou ponte de Maryland – a prótese dentária adesiva é constituída por um dente postiço, normalmente em cerâmica, e duas aletas que são cimentadas por trás dos dentes adjacentes de forma a poder ficar fixa ou adesiva. Apesar de apresentar a vantagem de implicar um desgaste muito mínimo dos dentes naturais relativamente à ponte, é uma prótese atualmente pouco utilizada, pois visa apenas compensar a perda de um único dente, e normalmente só na zona ântero/superior e apresenta uma retentividade muito baixa (descola com alguma facilidade).
Prótese dentária removível
1. Prótese acrílica – confecionada em resina acrílica (dentes e estrutura de suporte), biocompatível com a gengiva onde apoia e restantes tecidos orais. Poderá ter ganchos adaptados a dentes para ajudar na retenção da prótese.
2. Prótese esquelética – na prótese dentária esquelética a estrutura de suporte é confecionada em metal (cromo-cobalto) e dentes em acrílico.
3. Prótese mista – a prótese dentária mista (por vezes, chamada de híbrida) é basicamente uma prótese acrílica em que a sua parte central é substituída por uma barra em metal, normalmente em inox, de forma a diminuir o seu volume, mas muitas vezes não é adequada por falta de retenção.
4. Prótese flexível – a prótese dentária flexível também referida como semi-flexível apresenta uma ligeira flexibilidade, permitindo substituir os ganchos metálicos por elementos de retenção à cor do dente ou da gengiva, aumentando assim a sua estética. Contudo, não é um tipo de prótese muito usada devido a algumas desvantagens que apresenta, nomeadamente na maior dificuldade de inserção e remoção da boca por parte do paciente, menor biocompatibilidade e menos fáceis de reparar quando fraturam (partem), embora existam, ainda que recentemente, materiais inovadores que permitem já o restauro das próteses flexíveis de uma forma mais eficiente (consertos e reembasamentos).
Prótese dentária total
Na prótese total é reproduzida uma arcada dentária na totalidade (dentadura completa), quer superior quer inferior, e é sempre removível, exceto nos casos da prótese sobre implantes, onde pode ser colocada inicialmente uma prótese dentária provisória (nos casos de prótese imediata), antes da prótese definitiva.
A prótese total removível terá que ser confeccionada em resina acrílica, pois na ausência de dentes não é possível haver retentividade para uso de uma prótese esquelética.
Prótese dentária parcial
Na prótese parcial, como o próprio nome indica, apenas um (prótese unitária) ou mais dentes (2 ou mais dentes) são incluídos, podendo ser fixa (prótese parcial fixa) ou removível (prótese parcial removível).
A prótese parcial removível já poderá ser também esquelética, caso os dentes existentes tenham condições para servirem de suporte à mesma.
Fonte: https://www.saudebemestar.pt/pt/medicina/dentaria/protese-dentaria/